美國密西根大學的公共衛生學院和醫務管理研究所是在全美排名前一、二的學術機構。於是我帶著朝聖的期待，請益於小兒醫學和罕病治療領域專門研究醫療決策與成本效益研究方法專家Lisa Prosser教授，並且在其負責的兒童照護研究中心進行超過半年時間的研究學習訪問。這個研究中心是全美數一數二的兒童健康照護研究機構，全中心有超過17位臨床醫師或基礎的研究教授，和超過38博士後研究員組成，主要研究領域為兒童健康照護服務和衛生政策。大部分研究教授所發表的文章刊登在等級很高的期刊如JAMA、NEJM等。訪問期間非常榮幸能見到中心的贊助者Susan B. Meister醫師/博士，是一位可敬和溫暖的長者，並且陸續與中心裡14位研究教授或研究醫師進行面談，討論雙方研究領域和研究經驗，建立未來可能互動或合作的機會和網絡。
美國在疫情之後在工作型態似乎有所轉變，大部分時間中心的研究人員多在家裡工作，通常很少進辦公室，但是每周的星期二會固定進研究室，透過這個時間有面對面的互動分享機會。所以，中心每個月的第二、三和第四周的星期二，研究單位都會舉辦固定一小時實體和線上同步的研究議題和方法的講座，邀請中心研究教授或外部研究相關學者分享其研究心得和進展。透過這個講座的參與，對於美國大型研究單位如何運作，以及積極與社區民眾、政府衛生單位建立長期鏈結與資源建立，確實增長不少見聞。
研究計畫專題的執行方面，非常感謝Lisa Prosser教授每個月固定的進度和研究方法的討論，對於我在計畫執行上所遇到的問題，都不吝提供其先前研究經驗和可行的資源。另外，在成本效益的專業方法訓練，透過教授引薦得以到公共衛生學院David Hutton教授的每周兩次課堂旁聽修課，在成本效益的研究方法上溫故知新，在課後也經常請教兩位健康經濟學大師，一點一滴的解惑，終於能夠逐步解決在研究上遇到的困難。專題計畫研究成果的摘要投稿至2024年國際藥物經濟暨效果研究學會(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, ISPOR)，並獲得接受海報發表機會。
訪問期間亦正適教授休假，暫時卸下沉重的行政和教學職務，得以有機會專心坐下來在整理過去幾累積幾十篇研究論文和期刊投稿，並且重新反思和放空，調整身心的步調，張開觸角接去感受在不同環境的刺激，包括低於零下的急凍氣溫和雪地生活。這趟旅程我帶著一位八歲、小學三年級的女兒一同前往，讓孩子有機會沈浸全英教學環境。接觸了美國公立小學的學習環境，了解美國在教育這部分的投入和思維，確實和每天追著功課跑的台灣教育體系有差異，例如學校很多大樹、草地的土地空間，讓孩子每天盡情奔跑、放電。放學時間早、上學時間晚，讓孩子可以有充分時間休息、提早睡覺。另外，當台灣很多國小家長擔心孩子提早接觸3C、電腦，美國的小學卻是提供每位孩子一台個人小筆電，教導透過電腦遊戲來自主學習。台灣與美國的國小教育理念和實踐方式確實挺有差異。在旅美期間，帶著孩子一起多方面認識經典美國文化，參訪底特律當地福特汽車家族的博物館、到紐約見到自由女神像和尼加拉瓜大瀑布、到亞特蘭大參加美國公共衛生學術研討會時參訪可口可樂博物館、馬丁路德金 (Martin Luther King) 紀念公園和佛羅里達州迪士尼樂園。另外，有幸躬逢密西根大學美式足球大學聯盟比賽獲得總冠軍，孩子也在這期間認識參與美式足球經典賽式，相信對於孩子在這段旅程對於美國文化的深入了解有幫助。
總結來說，非常感謝學術交流基金會和「台塑企業暨王長庚公益信託」的全力支持，包括經費補助和過程中行政協助，期間提供許多與其他傅爾布萊特學人交流互動機會，例如參與當地 Fulbright Chapter 的聯誼活動或論文計畫撰寫講座等。也感謝密西根大學在訪問過程的接待交流，深刻體會該大學的學者研究能力、美國在衛生政策研究的重視和經費支援的投入，都深深值得我們學習和參考。
